乳癌義診計劃
申請日期：即日起至2024年12月31日
名額：每月10位（額滿即止）
對象：已擴散的乳癌病人
乳癌概況
乳癌是女性常見癌症第一位，亦是第三大癌症殺手。2019年香港癌症數據統計中心數據顯示，新增乳癌患者個案超過4700宗，死亡個案更超過850宗。與10年前相比，每年新增的乳癌個案增加了接近一半，而且每年的新增個案數目更呈上升趨勢，可見乳癌對女性的威脅越來越大。不過，早期乳癌患者的五年存活率超過八成，因此及早發現乳癌並及時治療，便能大大提升存活率。
2019年的數據顯示，女性乳癌患者的年齡中位數是58歲，發病年齡亦有逐年上升的趨勢，而大約一半乳癌患者年齡在40至59歲之間，可見女性年紀越大，患上乳癌的風險就更高。
乳癌的症狀
要及早發現乳癌，首先要了解乳癌的病徵。雖然早期乳癌可能毫無徵狀，但若然察覺以下乳癌常見症狀，便應立即求醫作詳細檢查：
- 乳房出現硬塊
- 乳房的外觀、形狀、大小等有所改變
- 乳房皮膚出現凹陷、發紅、增厚，或像橙皮紋一樣
- 乳頭出現凹陷
- 乳頭流出分泌物，甚至有出血情況
- 腋下淋巴出現腫脹或脹大，可能引致痛楚
部分女士會因為週期性不適，而出現短暫性的乳房腫脹或脹痛，一般來說都會隨著月經週期完結而慢慢消退。但若然以上症狀持續一段時間，便要提高警覺。
乳癌的風險因素
風險因素不會直接引致乳癌，部分人即使同時有多個風險因素，也不一定會患上乳癌，但過去不少研究顯示，增加患乳癌的風險因素包括：
- 年齡：隨著年齡的增長，患乳癌的風險也會增加。
- 月經週期： 11歲前出現第一次月經，或者54歲後才停經。
- 生育年齡及次數：未曾生育，或在35歲後才第一次生育的婦女。
- 哺乳：從來沒有餵哺母乳經驗，患上乳癌的風險會更大。
- 生活習慣：有飲酒、吸煙習慣、經常進食高動物脂肪的食物或缺乏運動的女士。
- 體重：體重過重，或者停經後出現肥胖。
- 遺傳及家族病史：直系親屬包括母親及姊妹曾經患有乳癌，或基因中帶有導致乳癌的變異基因。
- 乳房疾病：曾經患有乳房腫瘤或非典型乳腺增生。
- 藥物影響：曾經接受五年或以上荷爾蒙補充療法，或長期服用避孕藥。
- 輻射接觸：曾經接受胸部放射治療(例如淋巴瘤治療)，或長時間接觸輻射。
雖然在香港因基因遺傳而導致乳癌的個案並不普遍，不過，醫學界發現大約5%的乳癌個案，均受到BRCA1或BRCA2的基因突變影響，令患者出現乳癌。帶有這兩種基因的女士，會有較高風險在年輕時便患上乳癌，亦會增加家族中親屬患上乳癌的風險。雖然進行乳房切除手術是預防遺傳性乳癌的有效方法，但只適用於少數的高危女士，在進行前亦應該向醫生了解有關的影響。
乳癌檢查及診斷方法
- 乳房臨床檢查
乳房臨床檢查包括向女士查詢過往病歷、家族患癌史、個人生活習慣等等。另外還有乳房觸診檢查，醫生會為女士檢查乳房有沒有不明硬塊以及淋巴結腫大。
- 乳房造影檢查
乳房造影檢查一般可分為：2D乳房X光造影、3D乳房X光造影，以及乳房超聲波掃描。對比2D造影檢查每次只能從單一角度拍攝一張X光片，3D乳房X光造影每次能夠從多角度拍攝數十張X光片，除了有效消除因乳腺組織重疊而帶來的誤差，亦可以得出更加細緻的影像，讓醫生觀察小至1毫米的乳房組織，更清晰地分析病灶範圍和性質，增加識別惡性病變組織的機會。
乳房超聲波掃描則是利用儀器向乳房組織輸出高頻聲波，然後將接收的反饋聲波轉換成圖像，從而檢驗乳房內的狀況，有助偵測腫塊為實體或內有液體的囊腫。一般來說，東方女性的乳房由於脂肪組織比較少，故X光乳房造影密度較高，減低了其檢測的靈敏度，超聲波掃描在早期乳癌檢測更為重要。
- 乳房抽針檢查
乳房抽針檢查的目的，是抽取乳房的組織作化驗，一般可籠統分為「幼針」和「粗針」。「幼針」即是細針抽吸組織檢查，對乳房的創傷較低，過程中醫生會利用幼針在乳房的四周抽取組織進行化驗，不過亦有可能因為抽取的組織過於微量，而未能確定乳房腫塊的屬性。
「粗針」即是粗針切片組織檢查，原理和「幼針」一樣，不過由於使用的針筒較粗，所以過程中需要採用局部麻醉，對乳房的創傷亦較高。「粗針」能夠抽取較多的乳房組織進行檢驗，可辨識出乳房腫塊是否惡性，以及是否適合使用標靶治療等。
其他乳癌診斷方法
- 磁力共振（MRI）
磁力共振掃描是常見的癌症診斷方法，利用磁場及共振頻率構成體內橫切面的造影。除了可以顯示出細緻的乳房組織影像外，亦能夠顯示出乳癌腫瘤是否有擴散至其他身體部位。進行磁力共振掃描前，需要注射顯影劑，然後靜臥檢查床上，需時大約30分鐘。
